PENGERTIAN
žAdalah jonjot-jonjot korion yang tumbuh berganda berupa gelembung-gelembung kecil yang mengandung banyak cairan sehingga menyerupai buah anggur, atau mata ikan. Kehamilan mola merupakan proliferasi abnormal dari vili khorialis.
ETIOLOGI
žPenyebab mola belum diketahui dengan pasti, faktor-faktor yang dapat menyebabkannya antara lain:
1. Faktor ovum, ovum memang sudah patologik sehingga mati, tetapi terlambat dikeluarkan.
2. Imunoselektif dari trofoblas
3. Keadaan sosek rendah
4. Paritas tinggi
5. Kekurangan protein
6. Infeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas
1. Faktor ovum, ovum memang sudah patologik sehingga mati, tetapi terlambat dikeluarkan.
2. Imunoselektif dari trofoblas
3. Keadaan sosek rendah
4. Paritas tinggi
5. Kekurangan protein
6. Infeksi virus dan faktor kromosom yang belum jelas
Diagnosis
ž1. Anamnesa/keluhan:
a. Terdapat gejal-gejala hamil muda yang kadang-kadang lebih nyata dari kehamilan biasa
b. Kadangkala ada tanda toksemia gravidarum
c. Terdapat perdarahan yang sedikit atau banyak, tidak teratur, warna tengguli tua atau kecoklatan seperti bumbu rujak
d. Pembesaran uterus tidak sesuai (lebih besar) dengan tua kehamilan seharusnya
e. Keluar janringan mola seperti buah anggur atau mata ikan yang merupakan diagnosa pasti
a. Terdapat gejal-gejala hamil muda yang kadang-kadang lebih nyata dari kehamilan biasa
b. Kadangkala ada tanda toksemia gravidarum
c. Terdapat perdarahan yang sedikit atau banyak, tidak teratur, warna tengguli tua atau kecoklatan seperti bumbu rujak
d. Pembesaran uterus tidak sesuai (lebih besar) dengan tua kehamilan seharusnya
e. Keluar janringan mola seperti buah anggur atau mata ikan yang merupakan diagnosa pasti
ž2. Inspeksi
a. Muka dan kadang-kadang badan kelihatan pucat kekuning-kuningan (mola face)
b. Bila gelembung mola keluar akan terlihat dengan jelas
a. Muka dan kadang-kadang badan kelihatan pucat kekuning-kuningan (mola face)
b. Bila gelembung mola keluar akan terlihat dengan jelas
ž3. Palpasi
a. Uterus membesar tidak sesuai dengan tuanya kehamilan, teraba lembek
b. Tidak teraba bagian-bagian janin dan balotemen, juga gerakan janin
c. Adanya fenomena harmonica; darah dan gelembung mola keluar, dan fundus uteri turun: lalu naik lagi karena terkumpulnya darah baru
a. Uterus membesar tidak sesuai dengan tuanya kehamilan, teraba lembek
b. Tidak teraba bagian-bagian janin dan balotemen, juga gerakan janin
c. Adanya fenomena harmonica; darah dan gelembung mola keluar, dan fundus uteri turun: lalu naik lagi karena terkumpulnya darah baru
ž4. Reaksi Kehamilan, karena kadar HCG yang tinggi maka uji biologic dan uji imunologik (Galli Mainini dan planotest) akan positif setelah pengenceran (titrasi):
a. Galli Mainini 1/300 (+), maka suspek mola hidatidosa
b. Galli Mainini 1/200 (+), maka kemungkinan mola hidatidosa atau hamil kembar. Bahkan pada mola atau koriokarsinoma, uji biologik atau imunologik cairan serebro-spinal dapat menjadi positif.
a. Galli Mainini 1/300 (+), maka suspek mola hidatidosa
b. Galli Mainini 1/200 (+), maka kemungkinan mola hidatidosa atau hamil kembar. Bahkan pada mola atau koriokarsinoma, uji biologik atau imunologik cairan serebro-spinal dapat menjadi positif.
ž5. Pemeriksaan dalam
a. Pastikan besarnya rahim, rahim terasa lembek, tidak ada bagian-bagian janin, terdapat perdarahan dan jaringan dalam kanalis servikalis dan vagina, serta evaluasi keadaan serviks.
a. Pastikan besarnya rahim, rahim terasa lembek, tidak ada bagian-bagian janin, terdapat perdarahan dan jaringan dalam kanalis servikalis dan vagina, serta evaluasi keadaan serviks.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar